Блог доктора Армен Прокипец

Лазерная коррекция зрения введение

Автор: Обновлено: Апрель 16, 2014

Наконец дошли руки до долгожданной статьи по лазерной коррекции зрения…

Итак, лазерная коррекция зрения — это рефракционная (то есть изменяющая оптику) процедура на поверхностной линзе глаза — роговице, при которой за счет эффекта фотоабляции (испарения роговичной ткани с помощью эксимерного лазера) происходит изменение ее оптической силы как линзы на заданную величину, что позволяет физически скомпенсировать дефекты оптической системы глаза — миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизм.

Исходя из этого можно сделать вывод, что лазерная коррекция зрения — не метод лечения, а метод оптической коррекции, так же как близорукость, дальнозоркость и астигматизм — не болезни, а дефекты оптики глаза.
Лазерная коррекция зрения введениеКак было сказано выше, данная процедура осуществляется с помощью эксимерного лазера. Длина волны этого лазера находится в ультрафиолетовом спектре — 193 нм, но подобрана       так, что полностью поглощается роговицей, не проходя далее, и      вызывая четкодозированное испарение.
Вот так выглядит роговица при огромном увеличении при    попадании луча эксимерного лазера на ее поверхность. Ткань         роговицы распадается на воду и сухой остаток с образованием .        лунки формой зависящей от профиля лазерного луча (см. далее).

Надеюсь теперь все должны развеять в своих головах мифы о том, что лазер что-то там выжигает, прожигает глаза, мозг и тому подобные сказки.

На сегодняшний день существует пять поколений эксимерных лазеров:

  1. Лазеры, появившиеся в конце 80-х годов и занимающие по площади целую комнату. К счастью они уже давно не используются, поэтому даже не буду писать об их особенностях.
  2. Лазеры третьего поколения — настоящий прорыв в эпохе лазерной коррекции зрения, благодаря появлению технологии flying spot (летающего пятна). Именно после появления данной лквведение3генерации лазеров лазерную коррекцию зрения начали делать на два глаза в один день. Теперь энергия луча контролировалась специальным сенсоров на выходе из головки, появились устройства слежения за глазом и самое главное скользящий луч маленького диаметра, который мог моделировать форму роговицы. Диапазон работы данных лазеров был: миопия до 10 диоптрий, гиперметропия и астигматизм до 4 диоптрий. Тогда же и появились дополнительные приборы для более точного съема данных оптики глаза — аберрометры и возможность передачи их данных в лазер. Тогда и появилась знаменитая методика SUPERLASIK, и  многозначительные обещания пациентам зрение больше 100%. Это был 2004 год. Через 1-2 года радостные возгласы по-поводу суперзрения поутихли… Основных проблем оказалось две: измерялись и убирались аберрации всего глаза (оказалось, что они меняются в течении жизни) и слишком резкое и неприятное зрение (представте себе, что вы видите все изъяны на коже своего любимого человека…). Тогда эта методика отошла на второй план, хотя и по сей день многие клиники используют ее для маркетинга.
  3. В 2005 году молодая компания Wavelight презентовала лазер нового поколения — Allegretto. Данный лазер работал с частотой 200 Гц (200 импульсов в секунду) и имел абсолютно новую платформу работы — wavefront optimized, троекратный контроль энергии лазерного луча и форму лазерного луча — Gaussian beam (см. преимущества лквведение4лазерной системы Allegretto). Диапазон работы расширился при близорукости до15 диоптрий, при дальнозоркости и астигматизме до 6 диоптрий. В 2007 году появилась более скоростная модель этого лазера с частотой 400 Гц, на которой мне и представилось работать. Эта платформа была настоящим прорывом в области коррекции дальнозоркости и астигматизма (близорукость неплохо корректировали и лазеры 3 поколения)  на сегодняшний день используется в лазерах 5 поколения.  Также в данной системе были представлены персонализированные методики с использованием информации с топографа — topoguided, позволяющие оперировать сложные нестандартные случаи и ранее оперированные роговицы.
  4. В новых эксимерных лазерах, как я уже сказал выше, используется платформа лазеров 4 поколения, но они работают быстрее — от 500 до 1000 Гц, и в них внедрены новые технологии по слежению за глазом и по контролю толщины роговицы во время операции.

 

 

Читайте далее: технологии проведения лазерной коррекции зрения, осложнения лазерной коррекции зрения.

 

лквведение5лквведение6

Рубрики: Статьи — Теги:
— Армен Прокипец @ 3:28 пп / Апрель 16, 2014

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


*

© Блог Армен Прокипец

Сайт создал Владимир Жуков